难治性癫痫：大脑皮质旁巨大脂肪瘤引起？

近日，BMJ Case Reports时代周刊分享了如下一则个案引述。

患儿女性，18月龄，出现无热惊厥，神经系统检查未曾局灶性功能障碍，神经电图示哮喘额叶慢波。

头颅MRI T1像示极区间裂、胶质对面区域可见一巨大的、高频谱、同质骨头血块，顾虑为脂肪瘤。该胶质对面巨大脂肪瘤与胶质发育不良、侧神经室枕角扩大发育不良（又称空洞神经，Colpocephaly，见图表)有关。

12年来，多次复查头颅MRI示该脂肪瘤较小无值得注意转变。如今，患儿发展为用药难治性病症，三种抗病症用药也不能控制复发。

点此查看图片

图. 胶质对面巨大脂肪瘤的影像学特征. 头颅MRI T1像示极区间裂、胶质对面区域可见一巨大的、同质性高频谱血块，以及胶质发育不良(图A)。该血块血流供应丰富，包括从前循环动脉的胶质对面分支，在大幅提高的MRI 失状位（图B）和冠状位（图D）可见。准确度位DWI（图C）可见侧神经室枕角扩大发育不良的典型表现。

之从前枢神经系统脂肪瘤占神经的0.5—1%，常又称极区间裂和四叠体出水口。50%的患儿无症状，其他患儿则可能表现为头痛和病症复发。之从前枢神经系统脂肪瘤举例来说生长缓慢，预后良好。

当该脂肪瘤惹来难治性病症，则因顾虑予外科疗程切除。较小、血流供应和病症更早指甲是不得不疗程计划的重要各种因素。由于胶质对面脂肪瘤惹来的难治性病症极为罕见，因此，该病的发病率难以知晓，且值得我们进一步曾对。

深造要点：

胶质对面脂肪瘤举例来说会惹来胶质发育不良和其他内部结构异常；

绝大多数胶质对面脂肪瘤都是在偶然之从前发现，举例来说不需要疗程或辅助治疗；

胶质对面脂肪瘤可能与难治性病症的发生有关，此时可顾虑外科疗程切除。较小、血流供应和病症更早指甲是不得不疗程计划的重要各种因素。

查看信源地址

编辑： neuroghp