European Urology：局限性早些时候癌中PSA水平无法线性预测患者预后

乳癌是一种雄激素离地依赖的，对雄激素革除治疗法（androgen deprivation therapy, ADT）非常脆弱，甲基化抗原（prostate specific antigen， PSA）作为颇受雄激素颇受体AR正调控的下游基因，并不一定在在在乳癌之中技术水平高，但流行病学存在一部分乳癌医护人员恶性相对很高而PSA技术水平却非常极低。这种在在乳癌极低PSA技术水平的流行病学和生物学意义都尚不明确。之前有科学研究表明在或许在在乳癌病症之中，极低技术水平PSA与之中等技术水平的PSA医护人员相比结节病更欠。考虑到乳癌的病程发展较比较慢，但该科学研究的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分或许在在乳癌之中极低PSA技术水平与结节病的关系所需全面性科学研究和验证。

近日，刊发在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason评分为8-10分的或许乳癌病症的PSA技术水平与结节病进行了分析。Gleason评分是根据腺体分立相对和的生长形式来评估恶性相对的一种组织学分级系统：Gleason2-4分不属于分立良好乳癌，5-7分不属于之中等分立乳癌，8-10分为分立欠或未分立乳癌。

结果如上图请注意：与有着之中等PSA技术水平（5–8 ng / ml）的病症相比，极低PSA（ 8 ng / mL）的病症也比之中等PSA的病症有着更高的致死性乳癌效用；而在整个队列科学研究之中，极低PSA和高PSA技术水平的病症仅较之中等PSA技术水平的病症有着更高的于在感染率。

科学研究证明了：在在在或许乳癌病症之中，PSA技术水平与发生率展现J型切线而非线性的关系。该科学研究提示，流行病学定义高效用乳癌时所需慎重考虑此类极低技术水平PSA的或许乳癌病症，对此类病症的基因变动和治疗法解决方案选取也所需全面性科学研究。

文章典故：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.