老年痴呆症

一、疼痛

1.病患者风湿热隐袭，人格发生变化潜伏，中期不必需注意被家人觉察，不明确发病的确切日期，恰巧热性疾病，感染，手术，轻度头部外伤或卧床病患者，因显现出来精神稳定状态人格错乱而造成了注意，也有的病患者可主诉头痛，难于阐释的痉挛，多变的下半身疼痛或自主神经疼痛等。

2.随之发生的潜意识心理障碍(memory impairment)或抹去是AD的极其重要构造或值得一提的是疼痛。

(1)近潜意识心理障碍轻微：病患者不用潜意识当天发生的日常琐公事，记不得才刚做过的公事或说什么过的话，忘记常用的名词，将近则会或贵重物件放于何处，必需注意忘记不类似于的叫作，常单调反问，直到现在熟悉的叫作必需注意搞混，词汇增加，远公事潜意识可相比沿用，早年不类似于的词也则会失去潜意识，Albert等检验病患者潜意识极其重要巨变日期和识别依然及理论上极其重要人物的拍照，发现潜意识丧失在某种程度上包括整个低质量。

(2)Korsakoff抹去稳定状态：平庸为近公事抹去，对1～2min前说什么过的什么公事可完全不用潜意识，必需注意抹去近期受伤害过的人名，地点和数字，为填补潜意识空白，病患者常无意地编造情节或远公事近移，显现出来错构和虚构，学习和潜意识新知识艰难，必需数周或数月单调，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名，检验时单调一另有列数字或词，短时间内潜意识常可保证，短时和长时潜意识不基本，但仍可进行某些长期建立的模式。

3.认知心理障碍是AD的构造性平庸，随病状进展随之平庸轻微。

(1)口语功能心理障碍：特点是取名为不用和听完与解读心理障碍的流利性失语，书面语由于找词艰难而渐渐停顿，使口语或书写中断或平庸为书面语空洞，缺乏法理词，冗赘而喋喋不休;如果找将近所必需的词汇，则转用迂回说法或遗留下来未完成的短语，如同取名为心理障碍;中期复述无艰难，后期艰难;中期保证口语解读力，渐渐显现不解读和不用分派较繁复的暂存器，书面语量增加，显现出来错语症，交谈能力减退，阅读解读受损，朗读可相比沿用，最终显现出来完全性失语，检验方法是让受检者在1min内说什么出尽可能多的蔬菜，车，工具和衣服名称，AD病患者常差不多50个。

(2)视空间功能受损：可中期显现出来，平庸为严重定向力心理障碍，在熟悉的环境中迷路或不认屋子，不则会看街路地图，不用区别左，右或行人;在房间之中找将近自己的床，辨别不清上衣和外套以及衣服的上下和内外，穿着外套时手伸不进围巾，铺台布时不用把台布的角与柜子角完全相同;不用描述一地与另一地的方向关另有，不用独自去直到现在常去的熟悉供人;后期连比如说的镶嵌也不用描画，不则会使用类似于物品或工具如筷子，杯子等，仍可沿用肌力与运动相互合作，另有由于顶-大脑皮质功能心理障碍导致下半身与周围环境空间关另有心理障碍，以及一侧视路内的刺激忽视。

(3)失认及失用：可显现出来视失认和脸孔失认，不用认识亲人和亲戚的脸孔，也可显现出来自我认识受损，导致镜子逆，病患者对着镜子之中自己的影子说谎，可显现出来意向性失用，每天晨起仍可自行流汗，但不用按暂存器做流汗手势;以及观念性失用，不用正确地完成连续繁复的运用手势，如叼纸烟，划火柴和点烟等。

(4)计算力心理障碍：常弄错物品的价格，算错账或付错买，不用恒定银行账户，最终连比如说的计算也不用完成。

4.人格心理障碍

(1)抑郁心境，情感淡漠，焦虑不安，沮丧，欣快和失控等，最终目标增加，安全感众叛亲离，白天自言自语或大喊说谎，憎恨单独留在家中，少数病患者显现出来不合适或频繁发笑。

(2)部分病患者显现出来思维和行为心理障碍等，如幻觉，或许，片段冲动，虚构，古怪行为，攻击倾向及个性发生变化等，如知悉自己年老疲乏的婚配有，知悉娶妻偷自己的买物或物品，把不值买的东西看做宝藏藏匿在，认为家人作而导致敌意，不合情理地发生变化意愿，持续顾虑，紧张和激惹，拒绝老朋友来访，言行失控，冒失的风险投资或行为等。

(3)索科利夫卡行为，或常忽视吞食，多数病患者失眠或夜间谵妄。

5.检验可见中期病患者仍保证上则会仪表，抹去，失语等疼痛较轻时病患者商业活动，行为及社则会交往无轻微精神稳定状态;严重时平庸为不安，必需注意激惹或少动，不注意衣着，好色，个人卫生不佳;后期仍沿用习惯性自主商业活动，但不用分派暂存器手势，上则会无锥体束逆和感觉心理障碍，坐姿正常，左眼，视线相比基本，如病程中显现出来偏瘫或同向偏盲，其所注意是否合并脑卒中，或硬膜下血肿等，疾病更早可见四肢僵直，锥体束逆，小坐姿，恒定心理障碍及尿便发烧等，将近5%的病患者显现出来中风发作和帕金森综合逆，常在帕金森综合逆的病患者往往不用站立和走动，整天卧床，生活完全依靠护理。