Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU病症镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往研究工作说明，异氟醚可用于重症监护病房 (ICU) 高血压的恍惚，但审计异氟醚的前瞻性研究工作很少。本研究工作目的测试异氟醚用于 ICU 高血压的恍惚作用应该不劣于丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放标签的非劣效性 3 期试验中，在德国（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 顺利进行有创合上的（≥18岁）中，审计了异氟醚 vs 丙泊酚运用长曾达 54 不间断的有效性和安全性。主要三站是 RASS 恍惚总分 -1~-4分的时长比（在恍惚合格者至少 12 不间断的高血压中审计）。次要三站是类固醇的需求、自主气管、出门和拔管时长以及不良反应。

2017年7月2日至2020年1月12日，共招募了338位高血压，其中301位（89%）被随机分至异氟醚小组（n=150）或丙泊酚小组（n=151）。两小组各有 146 位（97%）高血压完成了 24 不间断随访。异氟醚小组的 146 位（97%）和丙泊酚小组的 148 位（98%）高血压被纳入了主要三站的预协议分析。

每小组曾达到目标恍惚低水平的高血压比例

异氟醚小组在 RASS 目标范围内的最大者二乘平均时长百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚小组的为 91.1% (87.2-95.1)。有别于异氟醚恍惚的整个期间，类固醇的运用药物比丙泊酚小组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 硝基甲苯，p=0.0036），而且第 1 天的自主气管越来越频繁（压倒性比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合线性假设 p=0.013）。第 2 天异氟醚小组的气管时长较短，中位出门速度越来越更快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

恍惚过程中硝基甲苯药物气压和BPS总分

最少用的不良事件（异氟醚小组 vs 丙泊酚小组）有高血压（7% vs 1%）、黄疸（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究工作结果支持在有恍惚临床需要的有创合上高血压中用于异氟醚。

类似典故：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4