老年人用作生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于老年肺部裂膜病高血压来说，换裂是主要的疗程手段，但是，内含脊椎动物裂好还是机器裂好？

阜皆医院裴紫光、于振坤等展开的科学研究表明，＞60岁裂膜持续性肺部病高血压，内含这两种裂膜效果相同，术后早里面期的几所部和再继续入院所部无差异。

科学研究标示出，不论是内含脊椎动物裂还是机器裂，术后30天内死亡所部均为 2.1%；千分之随访66月时，三组全因持续性死亡所部（13.6% vs 13.7%）、再继续次患病所部（25.5% vs 35.9%）均相同。

表1 内含脊椎动物裂和机器裂的高血压术后早里面期随访结果[例（%）]

此皆，无血栓与心肌梗死（小脑、内脏及皆周血管缺血或心肌梗死，不包含皮下心肌梗死）的几所部，三组也相同。

科学研究者提到，脊椎动物裂的寿命仍短于机器裂，由脊椎动物裂衰败导致的再继续次移植手术特别大，再继续次移植手术的移植手术后果更高，而成年人人口比例千分之寿命慢慢该线，这样反而会尽量减少高血压几所部。此皆，房颤也随着增龄而多见。

就局限持续性Guide而言，2017年欧洲方面Guide建议，对于能够对换主动脉裂的＞65岁的高血压，使用脊椎动物裂；对于能够对换二尖裂的高血压，＞70岁，使用脊椎动物裂。2017年旧金山方面Guide建议，＞70岁使用 脊椎动物裂是恰当的。对于50~70岁的高血压，可有脊椎动物裂还是机器裂，还是颇有困扰。

该科学研究里面，除了早里面期临床撤消相同皆，就术后抗凝疗程而言，除皮肤水肿心肌梗死皆，其余抗凝方面心肌梗死的心血管疾病两种裂膜无显着差异。这高亮，随着抗凝疗程的慢慢标准化，老年高血压可以安全地拒绝接受机器裂对换术后的长期抗凝疗程。

该科学研究共纳入559例＞60岁的拒绝接受人工裂膜对换术的裂膜持续性肺部病高血压，其里面319例内含脊椎动物裂，240例内含机器裂。科学研究者对三组192对高血压展开了倾向持续性比分分析。

其里面移植手术所用裂膜为国内皆常以车型，脊椎动物裂膜包含 CE-Pericardial 脊椎动物裂、Medtronic HancocKⅡ脊椎动物裂等，机器裂膜包含St.Jude大根裂、CarboMedics大根裂、Sorin大根裂、ATS 大根裂等。

来源：于振坤，裴紫光，郑哲，等. 老年裂膜持续性肺部病高血压脊椎动物裂与机器裂对换术后最初和里面期预后的对比科学研究. 里面国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.