JAAD:甲氨蝶呤从口服改回皮射的不良反应研究

2022-02-14 06:09 来源:台州男科医院

许多炎症性皮肤癌症可以通过每周对乙酰氨基酚口服甲氨蝶呤(oMTX)外科手术。然而,焦虑(25%)和乏力(15%)是增加药物活性的少用不良反应(AEs)。从口服到皮肤上甲氨蝶呤(scMTX)或许会减少AEs,但此前少数科学研究的结果是不一致的。这项创新性、革命性、多的中心队列科学研究描述了AEs导致从oMTX翻转到scMTX时焦虑和乏力的变化。用作oMTX外科手术最少3个年末的成年病患者(18岁以上)在翻转当天(基线)和3个年末后随访时进行了实地调查。收集了大体的人口统计资料(年龄、性别)、病因、停止用作oMTX的情况,以及潜在相异各种因素的资料,如oMTX的剂量和甘氨酸补充。通过感知建模评分(VAS, 0- 100,0 =无病征,100=最严重病征)日志病征发生的增益和强度。根据既往回顾性实地调查资料计算样本量,能够45实有病患者(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有大多数人都给予可疑拒绝。简单的实地调查不能够地区委员会的审查。丹麦资料保护机构引用OUH2008-58-0035/16/150。114实有符合条件的病患者中83实有(73%)在基线时完成了实地调查。8实有失访。

从oMTX翻转到scMTX增加了胃肠道和体质AEs。焦虑的增益和强度急剧下降,特别是在将焦虑作为转换的主要情况的病患者中。乏力病征也有值得注意的减轻(p .05)。

当oMTX病患者出现焦虑和乏力时,翻转到scMTX或许会有所尽力。革命性的设计提高了观察结果的必要性。显然主要是描述性的设计、或许的均值紧接和潜在的选择偏倚,实有如,从口服药物到皮肤上药物的转换或许产生倾向的安慰剂波动。79/83实有病患者用作了甘氨酸补充剂,这是一种潜在的相异物。潜在的相异各种因素,如新发胃肠道癌症或同时病史,68实有未被新闻报道。我们断言这些相异codice_受到限制69个一段时间内窄的科学研究。

改善的焦虑评分具有临床相关性,因为它们超过了建立的VAS最小临床举足轻重不同(MCID) 。对于焦虑以外的其他结果,MCID尚不正确。根据眼部VAS的MCID推断,虚弱的MCID或许在10到20彼此间。根据这一断言,改成scMTX也或许与虚弱的病患者有关。

原文出处:Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30

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